Sanità

Una cassa sanitaria nazionale unica. Per tutti i residenti, sul modello lussemburghese, finanziata da contributi di lavoratori e imprese più fondi dello Stato. Il contributo delle imprese prende il posto dell’IRAP, a parità di gettito, così il costo del lavoro non sale. Gli ospedali restano pubblici e il pronto soccorso è garantito sempre. Parte per gradi: prima come fondo nazionale che governa le liste d’attesa, poi con la raccolta unica dei contributi, solo dopo aver verificato i primi due anni.

Pubblico e privato nello stesso sistema. Il privato convenzionato ne fa parte, con regole uguali per tutti.

Come funziona in Lussemburgo. Una cassa nazionale unica gestisce l’assicurazione sanitaria obbligatoria per tutti i residenti. Si finanzia con i contributi di lavoratori e imprese, circa la metà delle entrate, più un contributo dello Stato pagato con le tasse generali. I medici sono convenzionati e la cassa negozia ogni anno i budget degli ospedali. Il cittadino paga solo la parte non rimborsata, che molti coprono con un’assicurazione integrativa.

Un solo posto dove prenotare. La legge 107/2024 prevede già un CUP unico con le agende del pubblico e del privato convenzionato. Va applicata ovunque, senza agende chiuse. Nei primi quattro mesi del 2026 solo il 50,3% delle prescrizioni di prime visite è diventato una prenotazione, e circa 2 milioni di prenotazioni su 10 erano fuori dai tempi (Agenas, via Il Post).

Medici di famiglia. Al 1° gennaio 2025 erano 36.812. Ne mancano 5.716 e 8.180 vanno in pensione tra il 2025 e il 2028 (Fondazione Gimbe). Più posti nella formazione e medici che lavorano in squadra nelle Case della comunità, con infermieri e segreteria, e meno burocrazia.

Salute mentale. Nel 2022 la spesa per l’assistenza psichiatrica era di 71,9 euro l’anno per adulto (Ministero della Salute, rapporto SISM). Nel 2001 le Regioni si sono date l’obiettivo del 5% del fondo sanitario e non l’hanno mai raggiunto. Ogni anno almeno un quarto delle risorse nuove va alla salute mentale finché si arriva al 5%, con un servizio per i ragazzi tra 14 e 25 anni in ogni Asl.

Ospedali nelle aree interne. In dieci anni hanno chiuso 124 punti nascita, da 530 a 406, e in alcune zone serve più di un’ora per arrivare al più vicino (Agenas, PNE 2025, via Il Post). Dove un ospedale non regge, servono 118 con il medico a bordo, elisoccorso anche di notte, telemedicina e un tempo massimo di arrivo uguale per tutti.